胆囊炎？

iyaokao 收藏 2015-10-28

白老师 2015-10-28

A:

(一)急性胆嚢炎

绝大多数急性胆囊炎与胆囊管结石梗阻有关，胆汁淤滞、胆囊张力增加影响黏膜血供，胆囊黏膜破损，细菌感染。少数为无石性胆囊炎，见于糖尿病、应激（手术、麻醉、烧伤）、胆囊供血减少、长期禁食及肠外营养等情况。与胆汁浓稠容易引起胆囊管梗阻，胆囊张力增高，胆囊壁缺血有关。急性胆囊炎严重者可造成胆囊坏疽和穿孔。

治疗原则：需要及时就医和处理。解除梗阻，

降低胆囊张力，抗菌药物治疗。（见胆石症）

(二）慢性胆嚢炎

胆囊结石多合并慢性胆囊炎，胆石长期与胆囊黏膜摩擦，导致黏膜反复破损与修复的慢性炎症过程。

如果胆石症患者有上腹不适、上腹胀等消化不良症状时，应先做消化不良的鉴别诊断(具体见第八章第十节消化不良章节）。更应该考虑与胃病相关，中年以上患者建议行胃镜检查1次。按照胃病做相应处理，多数患者的症状会有改善。

(三）胆嚢炎的治疗

1.消炎利胆片

功效为清热、祛湿、利胆，用于急性胆囊
炎恢复期。

2.患者教育

见胆石症相关内容，对症处理。因发生胆囊癌的风险增加，建议定期B超检査。