谨慎选用秋水仙碱？

iyaokao 收藏 2015-11-02

张老师 2015-11-02

A:

(1)由于对秋水仙碱治疗痛风的疗效和危险性的认识，及对其毒性的严重性认识尚不一致，因此在选用秋水仙碱时，一定要慎重。尽量避免静脉注射和长期口服给药，即使在痛风发作期也不要静脉和口服途径并用。

(2)对老年人及肝肾功能有潜在损害者应减少秋水仙碱剂量。因为秋水仙碱的中毒剂量常与其体内蓄积剂量有关，当肾排泄功能下降时容易造成蓄积。秋水仙碱又需经肠肝循环解毒，肝功能不良时解毒能力下降，易促使毒性加重。

(3)秋水仙碱过量口服或静脉给药时会出现严重的毒性反应甚至导致死亡，为预防痛风长期服用秋水仙碱可引起肌炎和周围神经病变，后者往往不易恢复。目前不主张将秋水仙碱作为长期预防痛风性关节炎发作的药物。

(4)与维生素队合用可减轻本品毒性；长期服用可致可逆性维生素B₁₂吸收不良。

(5)静脉注射秋水仙碱只用于禁食患者，如手术后痛风发作。药物一定要适量稀释，在10~20min内注入，否则会引起局部静脉炎。