各类中药的主要药理作用？

iyaokao 收藏 2015-10-22

李老师 2015-10-22

A:

(一)解表药

解表药常分辛温解表药和辛凉解表药两类，前者以发散风寒为主，药性多属辛温，代表药有麻黄、桂枝、荆芥、防风等，代表方有麻黄汤、桂枝汤等；后者以发散风热为主，药性多属辛凉，代表药有柴胡、葛根、桑叶、菊花等，代表方有银翘散、桑菊饮等。研究表明，解表药主要有以下药理作用。

1.发汗

环境温度对解表药发汗作用影响较大，如麻黄碱可使处于高温环境中的人出汗快且多。麻黄挥发油、麻黄生物碱、桂皮油等为其发汗的物质基础。麻黄的发汗作用与多个环节相关，如通过影响下丘脑体温调节中枢，引起体温调定点下移，启动散热过程，引起汗腺分泌促进发汗；兴奋外周α1受体及阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，导致汗液分泌增加而发汗。桂枝、生姜的辛辣成分通过扩张外周血管、促进肌表血液循环而促进发汗。

2.解热

解表药可使发热动物模型体温降低，其中辛凉解表药的解热作用强于辛温解表药，单味中药以柴胡为显著。柴胡挥发油、柴胡皂苷、麻黄挥发油、葛根素、桂皮油、荆芥油等为解热作用物质基础。

3.抗炎

呼吸道炎症是表证的常见病理。大部分解

表药有抗炎作用，如柴胡、麻黄、生姜、辛夷、桂枝汤、桑菊饮等对多种实验性急、慢性炎症有明显的抑制作用，使炎症局部红肿现象缓解。

4.镇痛

解表药能缓解临床疼痛症状，对实验性疼痛模型具有镇痛作用，可使痛阈提高。麻黄挥发油、细辛挥发油、柴胡皂苷、α-薄荷酮和桂皮醛等为其镇痛的物质基础。

5.抗病原微生物

病原体可视为外邪，是引起各种感染性疾病的主要因素。麻黄、桂枝、柴胡等对多种细菌和病毒，如金黄色葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎球菌、流感病毒等有一定的抑制作用。

6.调节免疫

柴胡、葛根、麻黄汤可增强巨噬细胞的吞噬能力，桂枝汤可提高血清溶菌酶含量，促进抗体的生成。麻黄、桂枝还具有抗变态反应的作用。

解表药具有发汗、解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、调节免疫等作用与其发散表邪、解除表证功效相关，主要的药效物质基础有麻黄碱及麻黄挥发油（麻黄）、柴胡挥发油及柴胡皂苷（柴胡）、葛根素（葛根）、桂皮油（桂枝）等。

(二）清热药

清热药药性寒凉，根据功效不同常分为五类：清热泻火药，代表药有知母、石膏、栀子等，代表方有白虎汤；清热燥湿药，代表药有黄芩、黄连、黄柏、苦参等，代表方有黄连解毒汤；清热解毒药，代表药有金银花、连翘、板蓝根等，代表方有五味消毒饮；清热凉血药，代表药有地黄、玄参、牡丹皮等，代表方有清营汤；清虚热药，代表药有青蒿、地骨皮、银柴胡等，代表方有青蒿鳖甲汤。研究表明，清热药主要有以下药理作用。

1.抗病原体

(1)抗细菌：清热药抗菌谱较广，黄连、黄芩、黄柏、金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草、紫草等，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用；黄连、黄柏对结核杆菌有抑制作用。

(2)抗病毒：黄连、黄芩、黄柏、金银花、连翘、鱼腥草、大青叶、板蓝根等对多种呼吸道病毒有抑制作用；黄芩、金银花、连翘、苦参等对柯萨奇病毒等有抑制作用；黄芩、苦参、赤芍、丹皮、半枝莲、山豆根、青蒿等对乙型肝炎病毒有抑制作用；黄芩、贯众、败酱草、青蒿等对单纯疱疹病毒也有抑制作用。

(3)抗真菌：黄芩、黄连、黄柏、苦参、知母、梔子等能抑制多种皮肤真菌的生长繁殖。其中清热解毒药、清热燥湿药的抗菌作用更为显著。

(4)抗寄生虫：苦参对鞭毛虫、阴道滴虫有抑制作用。青蒿具有抗疟原虫作用，抗疟主要成分是青蒿素。青蒿素及其衍生物对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，因具有过氧桥（C-O-O-C)结构，能裂解产生自由基和活性氧，破坏疟原虫的膜系结构，导致疟原虫死亡有关。近年来研究发现其抗疟作用还能抑制疟原虫的PfATTP6酶，当该酶受到抑制时，细胞内Ca2+水平升高，引起细胞死亡。