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Q: 对哮喘急性发作宜选用短效药?
A: 短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效,适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状,也可用于运动性哮喘。短效吸入剂应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。压力型定量手控气雾剂(PMDI)和干粉吸入装置吸入短效β2受体激动剂不适用于重度哮喘发作,其溶液(如沙丁胺醇、特布他林)经雾化泵吸入适用于轻至重度哮喘发作。β2受体激动剂的缓释及控释制剂维持平喘作用维持时间较长,适用于防治反复发作性哮喘和夜间哮喘。 【查看全部】
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Q: 巴比妥类镇静催眠药急性中毒表现?
A: 临床表现以中枢神经系统抑制为主。1.中枢神经系统症状轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期,患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓,角膜、咽、腱反射均消失,瞳孔对光反射存在,昏迷逐渐加深。2.呼吸系统症状轻度中毒时,一般呼吸正常或稍慢。重度中毒时,由于呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸,如并发肺部感染时,则有呼吸困难及发绀,严重时可引起呼吸衰竭。大剂量巴比妥类... 【查看全部】
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Q: 注意镇咳药的安全性?
A: 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡,服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作。2.可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用,可出现戒断综合征,如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻等。3.可待因在治疗剂量范围内,不良反应比吗啡显著减轻,但过量使用可产生兴奋和惊厥,也具有成瘾性,故应控制剂量与疗程。4.可待因可致哺乳期妇女嗜睡,哺乳期妇女服后可致婴儿发生严重不良反应。在哺乳期妇女服用可待因时,医生应选用最低剂量来缓解疼痛或咳嗽,应告知哺乳妇女如何辨别母子体内吗啡含量过高的征兆。如哺乳期妇女正在服用可待因... 【查看全部】
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Q: 药物拮抗解毒?
A: 某些毒物有特效的拮抗剂,因此在进行排毒的同时,应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。1.物理性拮抗剂药用炭等可吸附中毒物质,蛋白、牛乳可沉淀重金属,并对黏膜起保护润滑作用。2.化学性拮抗剂如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸,二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。3.生理性拮抗剂生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用,例如阿托品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。4.特殊解毒剂(1)二巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。(2)二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)用于锑、铅、汞、砷的中毒,并预防... 【查看全部】
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Q: 注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药?
A: 1.对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。2.对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道,引起气急、窒息者,可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。3.应用镇咳药后可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留,应避免用于慢性肺部感染;同样由于镇咳药可能增加呼吸抑制的风险,也避免用于哮喘患者。4.对支气管痉挛者可选择外周性镇咳药,其具有局麻作用、支气管平滑肌解痉作用和呼吸道黏膜保护作用,药物可在呼吸道壁形成一层保护膜,保护咽... 【查看全部】
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Q: 加速毒物排泄,减少吸收?
A: 多数毒物经小肠及大肠吸收后引起肠道刺激症状,因此欲清除经口进人的毒物,除用催吐及洗胃外,尚需导泻及洗肠,使进人肠道的毒物尽可能迅速排出,以减少毒物在肠道的吸收。1.导泻一般用硫酸钠或硫酸镁15~30g溶解于200ml水中内服导泻,以硫酸钠较为常用。注意事项:①若毒物引起严重腹泻,不能用导泻法;②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。③镇静药与催眠药中毒时,避免使用硫酸镁导泻。2.灌肠洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水,或将药用炭加于洗肠液中,以加速毒物吸附后排出。3.利尿大多数毒物进入机体后由肾脏排泄,因此... 【查看全部】
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Q: 清除未吸收的毒物?
A: 根据进入途径的不同,采取相应的排毒措施。1.吸入性中毒应尽快使患者脱离中毒环境,呼吸新鲜空气,必要时给予氧气吸人、进行人工呼吸。2.经皮肤和黏膜吸收中毒①除去污染的衣物,清除皮肤、黏膜上的毒物,用大量温水清洗被污染的皮肤与點膜,特别注意毛发和直接接触的部位;对不溶于水的毒物可用适当溶剂清冼,如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒,也可用适当的解毒剂加入水中冲洗;皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达15~30分钟,并用适当的中和液或解毒液冲洗。②对由伤口进人或其他原因进人局部的药物中毒,要用止血带结扎,尽量减少... 【查看全部】
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Q: 避孕失败的补救措施?
A: 人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。对妇女的生殖健康有一定的影响,做好避孕工作,避免或减少意外妊娠是计划生育工作的真正目的。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。(一)手术流产手术流产是采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症者。禁忌症为全身情况不良、不能耐受手术,各种疾病急性期,生殖道炎症,发热等。(二)药物流产药物流产是用药物终止早孕的一种避孕... 【查看全部】
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Q: 其他避孕方法?
A: 包括外用避孕与自然避孕法等。(一)外用避孕1.阴茎套也称避孕套,为男性避孕工具。作为屏障阻止精子进人阴道而达到避孕目的。其为筒状优质薄型乳胶制品,顶端呈小囊状,排精时精液储留在囊内,容量为1.8ml。阴茎套分为29mm、31mm、33mm、35mm 4 种规格。使用前应先行吹气检查有无漏洞,同时排去小囊内空气,射精后在阴茎尚未软缩时,即捏住套口和阴茎一起取出。使用时选择合适阴茎套型号,不宜过大或过小。每次性交时均应全程使用,不能反复使用。正确使用避孕率高,达93%~95%。阴茎套还具有防止性传播性疾病的作用,近年来受到全球重视... 【查看全部】
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Q: 避孕药的不良反应及处理?
A: 1.类早孕反应服药初期约10%出现食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、头晕等类早孕反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后自然消失。症状严重者需考虑更换制剂或停药改用其他措施。2.不规则阴道流血服药期间阴道流血又称突破性出血。多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药也可能发生。轻者不用处理,随着服药时间延长而逐渐减少。流血偏多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药。流血似月经量或流血时间已近月经期,则停止服药,作为一次月经来潮。于出血第5日再开始服用下一周期的药物,或更换避孕药。3.闭经发生率约1%~2%,常... 【查看全部】
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