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Q: 氰化物中毒?
A: 氰化物中毒多见于事故或意外,中毒的途径主要有三种,一是吸人氰化氢或含有氰化物的粉尘,二是通过破损皮肤黏膜吸收入血,三是通过口腔进人消化道,其中吸入中毒较多见。1.中毒表现吸入高浓度氰化氢气体可导致猝死,非猝死患者呼出气体中可有苦杏仁气味,轻度中毒者表现为眼和上呼吸道刺激症状,进而出现呼吸困难,并有胸闷、头痛、心悸表现,皮肤黏膜呈樱桃红色,随即出现强直性或阵发性痉挛、角弓反张。重症者昏迷、血压骤降、呼吸浅而不规律、发绀、反射消失甚至死亡。2.治疗原则及治疗药物选择(1)患者迅速脱离中毒环境,皮肤、黏膜... 【查看全部】
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Q: 氟乙酰胺中毒?
A: 氟乙酰胺性质稳定,通常情况下,经过长期保存或经高温、高压处理后毒性不变,属于高毒类灭鼠药。常因误食本品或食用本品毒死的动物引起中毒,也可经皮肤吸收导致中毒。1.中毒表现急性中毒时,可出现中枢神经系统障碍和心血管系统障碍为主的两大症候群。前者称神经型,后者称心脏型。中毒后,潜伏期较短(30~120min)。口服者有明显的上腹部灼痛、恶心、呕吐、口渴、头痛、心率加快;重者可出现烦躁不安、全身强直性或间歇性痉挛、抽搐,昏迷、大小便失禁、瞳孔缩小、发绀、血压降低、心室颤动或心脏骤停等。抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表... 【查看全部】
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Q: 香豆素类杀鼠药?
A: 香豆素类杀鼠药常因误食或自杀而引起中毒。1.中毒表现在误食后即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等。随后可出现鼻出血、齿龈出血、咯血、便血、尿血及贫血,出血、凝血时间延长。并可有关节疼痛、腹部疼痛、低热及舒张压偏低等,皮肤紫癜的特点为斑丘疼及疱疹状,圆形及多形性红斑,极易与血友病混淆。2.治疗原则及治疗药物选择(1)口服中毒者,应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。(2)特效解毒剂静脉滴注维生素K110~30mg, 一日1~3次;亦可先静脉注射维生素K1 50mg,然后改为10~20mg肌内注射,一日1~4次。严重出血时每日总... 【查看全部】
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Q: 有机磷中毒?
A: 有机碟农药仍是目前使用最多的农药,品种多,大多数有剧毒或高度,如生产、运输或使用不当可发生急慢性中毒,也可因误服、自服或食用被污染的食物而引起中毒。(一)中毒表现有机磷农药急性中毒后,经一定的潜伏期即开始出现相应的临床症状。一般而言,经消化道中毒者,其潜伏期约0.5h,空腹时潜伏期更短,皮肤接触者潜伏期8~12h,呼吸道吸人者在1~2h内发病。1.有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。(1)毒蕈碱样症状是由于副交感神经异常兴奋,导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋... 【查看全部】
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Q: 急性乙醇中毒?
A: 乙醇即酒精,各种酒饮料中乙醇含量各异,纯乙醇的致死量,婴儿为6~30ml,儿童约为25ml;成人引起中毒的乙醇量个体差异很大,一般为70~85ml,其致死量为250~500ml。血中乙醇浓度达0. 35%~0. 40%时可导致死亡。(一)中毒药物确认的方法1.明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。2.呼出气体或呕吐物有酒精气味。并有以下之一者:①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次,情绪不稳,行为粗鲁或攻击行为,恶心、呕吐等;②感觉迟钝、肌肉运动不协调,躁动,步态不稳,明显共济失调,眼球震颤,复视;③出现较深的意识障碍如昏睡、浅昏迷、深昏迷,神经... 【查看全部】
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Q: 痩肉精中毒?
A: 瘦肉精(药品通用名为克仑特罗)属强效β2受体激动剂,可引起交感神经兴奋,治疗量下呈松弛支气管平滑肌的作用,体内存留时间长。此药物化学性质稳定,加热到172℃才分解。患者可通过食用含瘦肉精的动物内脏或肉类导致中毒。(一)中毒药物确认的方法(1)发病前进食含有瘦肉精的动物内脏或肉类。(2)交感神经兴奋相关症状如心悸、心动过速、多汗、肌肉震颤等。(3)血、尿、胃内容物中有克伦特罗药存在。(二)急性中毒表现中毒病情轻重与进食量有关。轻度中毒见心悸、眼睑部肌肉震颤。重度中毒出现恶心、呕吐,四肢骨骼肌震颤,心电图表现窦性... 【查看全部】
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Q: 苯丙胺类物质中毒?
A: 苯丙胺类化合物主要有苯丙胺(安非他明)、甲基苯丙胺(冰毒)、二亚甲基双氧苯丙胺(摇头丸),是较强的中枢兴奋剂,本类药物治疗剂量与中毒剂量接近,易发生中毒。(一)中毒药物确认的方法(1)有过量使用或误用苯丙胺类物质史。(2)急性中毒以中枢神经系统表现为主。(3)血、尿和胃内容物检测有苯丙胺类药物存在。(二)急性中毒特征兴奋、精神体力活跃,动作快而不准确,焦虑、紧张、惊惶、自杀或杀人、震颤、意识紊乱、眩晕。严重中毒可见谵妄、躁狂、幻觉、偏执型精神分裂、心动过速、呼吸增强、血压或高或低、高热、大汗淋漓、昏迷、心... 【查看全部】
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Q: 吩噻嗪类抗精神病药中毒?
A: 吩噻嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫哒嗪等,用于精神病治疗,抑制躁狂不安,自杀过量较常见,但是由于本类药物具有高的治疗指数,因此急性过量引起死亡病例并不多见。(一)中毒药物确认的方法(1)有过量使用或误用吩噻嗪类药物史。(2)大量用药急性中毒可见低温或高温、血压下降甚至休克、昏迷、呼吸停止、心律不齐、癫痫发作。心电图Q-T间期延长,ST-T段改变等。(3)血、尿和胃内容物检测有吩噻嗪类药物存在。(二)急性中毒特征1.中枢神经系统症状明显的锥体外系症状、静坐不能;急性肌紧张不全:颈斜或颈后... 【查看全部】
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Q: 急性哮喘发作时不宜选用?
A: 哮喘者在应用吸入性糖皮质激素时宜注意下列事宜:(1)吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用,因此,即使是在患者无症状时仍应常规使用。(2)吸入性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用,且给药后需要一定的潜伏期,在哮喘发作不能立即奏效,不适宜用于急性哮喘者,不应作为哮喘急性发作的首选药。(3)哮喘急性发作时,吸入的药物到达小气道的量可能会减少,故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药,在急性症状控... 【查看全部】
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Q: 巴比妥类镇静催眠药急性中毒救治措施?
A: 急性中毒救治措施主要如下。(1)人工呼吸、给氧等支持治疗。(2)洗胃服药5~6h内的中毒患者均应立即洗胃,洗胃应彻底。一般可用1 : 5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20~30g),以促进药物排泄。(3)洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者,应用上述洗胃液洗肠。(4)静脉补液每天3000~4000ml (5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半)。(5)应用利尿剂可加速毒物排泄静注呋塞米,每次40~80mg,要求每小时尿量大于250ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。(6)碱化尿液以5%碳酸氢... 【查看全部】
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